Renforcement des Programmes Nationaux de Santé

Chapitre 4 : Le Cœur de la Santé Publique Marocaine - Lutter contre la Maladie et Protéger la Vie (Plan Santé 2025)

Ce chapitre explore le cœur battant de la santé publique au Maroc : la lutte contre la maladie et la protection de la vie. Le Plan Santé 2025 transcende la simple guérison des malades. Son ambition est de réduire significativement la morbidité et la mortalité grâce à des programmes méticuleusement ciblés, répondant aux défis épidémiologiques actuels auxquels le pays est confronté. Découvrons ensemble ces piliers essentiels.

4.1. Santé de la Mère, de l’Enfant et de l’Adolescent : Une Priorité Absolue

La protection du couple mère-enfant demeure une priorité absolue du Plan Santé 2025. L'objectif est de réduire les taux de mortalité maternelle et néonatale qui, malgré des progrès notables, restent un défi majeur. Les efforts se concentrent sur plusieurs axes :

• Périnatalité et Accouchement Sûr: Renforcement du Programme de Surveillance de la Grossesse et de l'Accouchement (PSGA).
• Création de pôles d'excellence régionaux pour la santé mère-enfant.
• Généralisation de la surveillance des décès maternels.
• Introduction de la méthode « mère-kangourou » pour les prématurés, une innovation prometteuse.

• Santé de l'Enfant et Vaccination: Consolidation du Programme National d'Immunisation (PNI) avec l'introduction de nouveaux vaccins.
• Introduction du vaccin anti-HPV pour prévenir le cancer du col de l'utérus chez les jeunes filles.
• Extension du dépistage néonatal (hypothyroïdie congénitale, surdité) afin de prévenir les handicaps évitables.

• Lutte contre l'Infertilité: Lancement d'un plan national pour la procréation médicalement assistée (PMA) afin d'aider les couples souffrant d'infertilité. Une avancée significative !

4.2. Lutte contre les Maladies Non Transmissibles (MNT) : Une Stratégie Offensive

Face à la transition épidémiologique, le Maroc fait face à une augmentation des maladies non transmissibles (MNT) comme le cancer, les maladies cardio-vasculaires et le diabète. Le Plan Santé 2025 déploie une stratégie offensive contre ces maladies chroniques, qui représentent une charge financière considérable pour les ménages et le système de santé.

• Cancer:
  • Le plan 2020-2029 vise la généralisation du dépistage du cancer du col de l'utérus.
  • Renforcement des soins palliatifs pour améliorer la qualité de vie des patients.
  • Élargissement de l'offre de soins avec de nouveaux centres régionaux d'oncologie (ex: Laâyoune, Beni Mellal) et des services d'oncologie pédiatrique.

• Maladies Cardio-vasculaires: Mise en place de filières de soins spécifiques pour les urgences vitales comme l'AVC (Accident Vasculaire Cérébral) et l'infarctus. Création de centres de neuro-cardiologie interventionnelle.

• Nouveaux Programmes Spécifiques: Le plan lance des stratégies dédiées à des problèmes émergents ou négligés :

  • Lutte contre l'obésité de l'enfant.
  • Lutte contre l'hépatite virale C (Plan « Maroc sans hépatite C ») pour éliminer cette maladie.
  • Programme national contre l'insuffisance rénale chronique pour améliorer la dialyse et promouvoir la greffe.

4.3. Lutte contre les Maladies Transmissibles et Sécurité Sanitaire : Vigilance et Préparation

Bien que moins prévalentes qu'auparavant, les maladies infectieuses nécessitent une vigilance accrue, notamment face aux risques d'épidémies mondiales. Le Plan Santé 2025 met l'accent sur la riposte rapide et la sécurité sanitaire.

• Accélération de la riposte: L'objectif est d'éliminer la tuberculose et le VIH/Sida à l'horizon 2030, en ciblant les populations clés et en améliorant le diagnostic précoce.

• Sécurité Sanitaire: En application du Règlement Sanitaire International, le Maroc renforce son système de veille. Cela inclut :

  • La création de Centres d'Opérations d'Urgence en Santé Publique (COUSP) régionaux pour gérer les crises (épidémies, catastrophes).
  • Le renforcement du contrôle sanitaire aux frontières.

• Résistance aux antibiotiques: Un plan national est lancé pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens, une menace majeure pour la santé mondiale.

4.4. Santé Mentale et Populations à Besoins Spécifiques : Une Approche Humaniste

Ce volet illustre la dimension sociale et humaniste du plan, visant à ne laisser personne de côté. Le Plan Santé 2025 prend en compte la santé mentale et les besoins spécifiques des populations vulnérables.

• Santé Mentale et Addictions:
  • Déstigmatisation: L'approche privilégie le rétablissement et la réinsertion sociale, en luttant contre la stigmatisation des patients.
  • Infrastructures: Humanisation des structures existantes (« Hôpital Alad ») et création de services de psychiatrie intégrés dans les hôpitaux généraux pour éviter l'isolement asilaire. Le plan prévoit aussi l'extension des centres d'addictologie.

• Populations Vulnérables: Des programmes adaptés sont déployés pour :
  • Les personnes âgées : Développement de la gériatrie et formation d'auxiliaires de vie.
  • Les personnes en situation de handicap : Amélioration de l'accès physique aux soins et réadaptation.
  • La population carcérale : Mise à niveau sanitaire des prisons et prévention du suicide en milieu carcéral.
  • Les migrants : Stratégie nationale « Santé et Immigration » pour garantir l'accès aux soins de base et aux urgences pour les migrants, dans un esprit de solidarité.

Ce chapitre a couvert les programmes de soins ciblés. Le dernier chapitre de votre cours abordera les leviers de réussite : la gouvernance, les ressources humaines et le financement.