Plan Santé 2025 : Améliorer l'Accès aux Soins pour Tous (Pilier I)
Le Plan Santé 2025 ambitionne de transformer le système de santé, et son premier pilier se concentre sur l'amélioration de l'accès aux services de santé pour tous les citoyens. Ce chapitre détaille comment ce pilier s'articule autour de trois axes majeurs : la proximité (soins primaires), le réseau hospitalier (incluant les urgences) et l'accès aux produits de santé (médicaments et sang). Découvrons ensemble les stratégies mises en place pour une santé plus accessible et équitable.
3.1. Réorganisation des Soins de Santé Primaires (La Proximité)
La réhabilitation de la "première ligne" est cruciale pour éviter l'engorgement des hôpitaux et garantir un accès facilité aux soins de base. Le plan mise sur une approche proactive pour revitaliser les soins de proximité.
A. Renforcement du Réseau et Santé Mobile
La lutte contre les déserts médicaux et les disparités régionales est une priorité absolue.
- Ouverture des structures fermées : Un inventaire précis des Établissements de Soins de Santé Primaires (ESSP) fermés sera réalisé en vue de leur réouverture, en fonction des besoins spécifiques de la population locale.
- Mise à niveau des infrastructures : Rénovation des bâtiments et des équipements des centres de santé existants, en accordant une attention particulière aux grandes agglomérations.
- Stratégie mobile : Renforcement des unités médicales mobiles et encouragement des caravanes médicales spécialisées, en partenariat avec la société civile et le secteur privé, pour atteindre les zones rurales et enclavées.
Soins de Santé Primaires (SSP)
Les soins de santé primaires représentent le premier point de contact avec le système de santé. Ils englobent la prévention, le diagnostic, le traitement des maladies courantes et le suivi des patients.
30%
Pourcentage de la population vivant dans des zones considérées comme des déserts médicaux.
B. Le développement de la Médecine de Famille
Le plan propose une transition majeure vers le concept de "médecin de famille" pour assurer un suivi personnalisé et continu.
- Formation : Mise en place d'un programme de formation spécialisé en médecine de famille et santé communautaire pour les médecins généralistes.
- Dossier patient : Développement d'un dossier médical unique et informatisé pour chaque patient, permettant un suivi continu et coordonné.
- Télémédecine : Promotion de la télémédecine pour pallier le manque de spécialistes dans les zones éloignées et faciliter l'accès aux consultations à distance.
Piège Courant : Fragmention des Soins
Sans un dossier patient unique, il y a un risque de fragmentation des soins, où différents professionnels de santé n'ont pas une vue d'ensemble de l'état du patient.
C. L'organisation de l'offre (Carte Sanitaire)
L'objectif est de réguler l'offre de soins à travers la Carte Sanitaire et les Schémas Régionaux de l'Offre de Soins (SROS), afin de corriger les déséquilibres territoriaux et planifier l'implantation des infrastructures là où les besoins sont réels.
La Carte Sanitaire, un Outil de Planification
La Carte Sanitaire permet une répartition équitable des ressources de santé sur le territoire, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque région.
3.2. Développement du Réseau Hospitalier et des Urgences
L'hôpital public doit devenir plus performant et se concentrer sur les soins aigus et spécialisés.
A. Mise à niveau des hôpitaux
- Augmentation de la capacité : Construction de nouveaux hôpitaux (y compris des CHU dans chaque région à terme) et achèvement des chantiers en cours.
- Alternatives à l'hospitalisation classique : Encouragement des "Hôpitaux de Jour" (soins sans hébergement de nuit) et de l'hospitalisation à domicile pour optimiser l'utilisation des lits et réduire les coûts.
- Respect de la filière de soins : Mise en place d'un système strict de référence et contre-référence. Le patient doit passer par le centre de santé (sauf urgence) avant d'accéder à l'hôpital, afin de désengorger les structures spécialisées.
Hôpital de Jour : Une Solution Efficace
Un patient nécessitant une chimiothérapie peut bénéficier d'un hôpital de jour, évitant une hospitalisation complète et lui permettant de rentrer chez lui le soir.
B. Le Plan National des Urgences Médicales
Face à la saturation critique des urgences, le plan prévoit des mesures spécifiques.
- Transport sanitaire : Développement des SAMU, SMUR et HéliSMUR (transport par hélicoptère) pour une intervention rapide et efficace.
- Unités spécialisées : Création d'unités de proximité et de centres pour les grands brûlés dans les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR).
- Normalisation : Mise à niveau des services d'urgence selon des normes standards (locaux, équipements et formation du personnel).
Comparaison : Avant/Après Plan National des Urgences
3.3. Accès aux Médicaments et Produits de Santé
Ce volet vise à garantir la disponibilité des traitements à un coût abordable pour le citoyen et le système de santé.
A. Politique Pharmaceutique Nationale
- Prix et Taxes : Poursuite de la politique de baisse des prix des médicaments et suppression de la TVA sur les médicaments essentiels.
- Promotion des Génériques : Encouragement de la fabrication locale et de la prescription de médicaments génériques pour réduire les coûts. Le plan introduit le "droit de substitution" pour les pharmaciens.
- Sécurisation de l'approvisionnement : Lutte contre les ruptures de stock par la mise à niveau des entrepôts et la sécurisation du circuit de distribution, notamment dans les hôpitaux publics.
Droit de Substitution
Le droit de substitution permet au pharmacien de remplacer un médicament de marque par son équivalent générique, sauf indication contraire du médecin, contribuant ainsi à la réduction des coûts.
B. Produits sanguins
- Autosuffisance : Promotion du don de sang pour sécuriser les stocks nationaux.
- Sécurité : Amélioration de la sécurité transfusionnelle et création de l'Établissement Marocain du Sang pour moderniser la gestion de ce secteur vital.
100%
Objectif : Atteindre l'autosuffisance à 100% en produits sanguins d'ici 2025.
Ce chapitre a couvert les fondations du Pilier I du Plan Santé 2025, en mettant l'accent sur les infrastructures et l'organisation technique. Le prochain chapitre se penchera sur les programmes de santé spécifiques, tels que la santé Mère-Enfant et la lutte contre les maladies chroniques.