En bref : qu'est-ce que le plaidoyer en santé ?
Le plaidoyer consiste à exercer une influence sur les mécanismes de prise de décision afin d'obtenir un changement de politique, de pratique ou d'allocation de ressources en faveur de la santé. C'est un processus délibéré, fait d'actions planifiées, intentionnelles et méthodiques, qui cible les décideurs : organismes, institutions ou personnes qui élaborent l'action publique. On y recourt quand la solution d'un problème de santé se trouve en dehors de sa propre sphère d'action. Le plaidoyer se distingue de la communication pour le changement de comportement (qui vise les individus) et de la mobilisation sociale (qui vise à rassembler la communauté et les partenaires).
Pourquoi le plaidoyer en santé ?
Beaucoup de problèmes de santé ne peuvent pas être réglés par l'équipe soignante seule : une piste impraticable qui empêche les femmes d'accoucher en milieu surveillé, l'absence d'eau potable dans un douar, le manque d'ambulance, un budget insuffisant pour un programme… La solution dépend alors d'autres acteurs : commune, province, autorités locales, autres départements ministériels, associations, bailleurs de fonds.
Le plaidoyer dans les soins de santé primaires
En soins de santé primaires, le plaidoyer est un outil pour faire entendre la voix de la population et défendre son droit à la santé. Bien mené, il favorise aussi un climat de confiance, de réconciliation et de coopération entre les acteurs. Il rejoint l'axe « élaborer une politique publique saine » de la Charte d'Ottawa, dont « plaider » est l'une des trois stratégies, avec « conférer les moyens » et « servir de médiateur ».
Plaidoyer, communication et mobilisation sociale : ne pas confondre
Trois démarches complémentaires
Une question pour les distinguer
Demandez-vous qui doit agir pour régler le problème. Si c'est un décideur qui doit changer une règle ou allouer une ressource : c'est du plaidoyer. Si ce sont les personnes qui doivent changer leur comportement : c'est de la communication. Si c'est toute la communauté qui doit se mobiliser : c'est de la mobilisation sociale.
Les caractéristiques du plaidoyer
Ce qui définit une démarche de plaidoyer
Communication, plaidoyer et mobilisation sociale dans un projet de santé
Toute action de santé communautaire gagne à combiner ces trois démarches, à chaque étape de la planification et de la mise en œuvre. Elles ciblent le système de santé, les partenaires et la population.
Les bénéfices attendus
Le plan de communication d'un projet
Tout projet de santé devrait être accompagné d'un plan de communication précisant :
- les objectifs de la communication ;
- le public cible de chaque activité ;
- les thèmes à diffuser ;
- les canaux et les supports des messages ;
- les responsables ;
- l'échéancier.
Des approches communautaires marocaines
Plusieurs approches de santé à base communautaire reposent sur ces démarches : les personnes relais communautaires, le SAMU obstétrical rural, l'éducation parentale et les Dar Al Oumouma (maisons d'attente de la mère, qui hébergent les femmes enceintes des zones éloignées avant l'accouchement).