Examen EAP 2024 : Cadre Infirmiers, 1ère épreuve (22 décembre 2024)

Réponse : A. Deux logiques s'opposent ici :

• vacciner les jeunes, qui transmettent la maladie, vise le plus grand bénéfice pour le plus grand nombre en freinant l'épidémie : c'est la logique utilitariste ;
• vacciner les personnes âgées, plus exposées aux complications, revient à donner plus à ceux qui en ont le plus besoin : c'est l'équité.

Le patient ne choisit rien ici, l'autonomie n'est donc pas en jeu (B faux). Il ne s'agit pas non plus d'un acte qui pourrait nuire au patient (D faux).

À revoir : Santé publique

Réponse : B. Quand un médicament essentiel manque, on le réserve en priorité aux patients dont l'état est le plus grave ou le plus urgent, c'est-à-dire selon le besoin clinique. C'est l'application du principe de justice et de l'équité : donner à chacun selon ses besoins.

L'âge seul, l'ancienneté dans l'établissement ou les moyens financiers du patient ne sont pas des critères médicaux. Les utiliser serait discriminatoire.

À revoir : Droit et éthique professionnelle

Réponse : A, D. La sécurité des patients passe avant la cohésion de l'équipe.

• On commence par en parler directement au collègue, pour l'alerter du danger et comprendre ce qui se passe (fatigue, méconnaissance d'un protocole, organisation) (A).
• Comme les erreurs sont répétées, il faut aussi informer le supérieur (D). Le but n'est pas de punir mais de corriger la situation : formation, organisation, double contrôle. C'est l'esprit de la culture juste.
• B est faux : prévenir le supérieur dans le dos du collègue, sans lui en avoir parlé, n'est pas une attitude professionnelle.
• C est faux : se taire expose les patients à un danger.

À revoir : Gestion des risques à l'hôpital

Réponse : B. Le consentement éclairé est l'accord libre et éclairé du patient, donné après une information claire sur les bénéfices, les risques et les autres options possibles. Il suppose donc que le patient soit capable de comprendre cette information et de prendre sa décision : c'est ce que décrit B.

• A est faux : le consentement n'a pas besoin d'être écrit, il peut être oral.
• C est faux : le soignant n'a aucune obligation de proposer tous les traitements possibles.
• D se discute : quand le patient ne peut pas décider, c'est son représentant légal qui consent à sa place (« la famille » dans l'énoncé). Mais un correcteur peut considérer que ce n'est plus le consentement éclairé du patient. La réponse la plus sûre est donc B.

À revoir : Droit et éthique professionnelle